【光明日報】第九屆中國青少年兒童近視防控名師講堂聚焦科學有效防控

5月19日，在全國愛眼日到來之際，由中南大學愛爾眼科學院與溫州醫(yī)科大學附屬眼視光醫(yī)院聯(lián)合主辦的Vision China 2023第九屆中國青少年兒童近視防控名師講堂在北京舉行。

活動現(xiàn)場，十余名全國眼視光領域的專家團齊聚一堂，圍繞家長關心的四大熱點話題進行重點解讀。國家眼視光工程技術研究中心主任、全國綜合防控兒童青少年近視專家宣講團團長瞿佳致辭時指出，要把科學有效的近視防控知識告訴全社會，以此形成全社會濃厚的科普氛圍。

首都醫(yī)科大學附屬北京同仁醫(yī)院眼科博士生導師張豐菊教授表示：“孩子的生長發(fā)育，是一個從遠視過渡到正視再到近視的過程。所以預防近視的關鍵點在于，家長要了解不同的年齡段，孩子的遠視儲備不同。隨著年齡的增長，尤其是上學后孩子遠視儲備消耗的速度可能會加快。這就要求家長從孩子3歲起，就要去醫(yī)院建立屈光發(fā)育檔案，定期檢查視力。”

近年來，低濃度一度成為家長群中“近視神藥”，并一度引發(fā)“代購潮”。中華醫(yī)學會眼科學分會眼視光學組組長呂帆教授解釋，低濃度的是目前防控近視唯一被證明有效的藥物，但也有局限。使用低濃度一定要在醫(yī)生的指導下使用，并定期隨訪，對于低齡孩子而言，專家共識明確4歲以上才可以使用，并應該更加注重其安全性。

浙江大學附屬第二醫(yī)院眼科中心視光部主任倪海龍表示，近視防控要打組合拳。如果單一使用光學手段控制效果仍不理想，在醫(yī)生經(jīng)過全面的檢查和評估后，認為孩子有必要并且適合使用，可考慮聯(lián)合使用低濃度。

隨著技術快速發(fā)展，近視控制型框架眼鏡也相繼問世。愛爾眼科兒童青少年近視防控博士宣講團成員張曉曉博士強調，并非所有離焦鏡都有很好的控制效果，目前臨床上只有微透鏡設計的近視防控鏡片控制效果較好。它的矯正度數(shù)范圍較大，一般散光不超過400度，近視聯(lián)合散光不超過1000度，均可使用。

上海交通大學附屬第1人民醫(yī)院柯碧蓮教授表示，近視防控，首先是“防”，然后是“控”。每個人眼部情況和用眼習慣以及家庭環(huán)境不同，他的近視防控方案也不相同。

除了近視控制型框架眼鏡，還有一種早已成為眾多家長心中的“明星產(chǎn)品”——角膜塑形鏡。

針對角膜塑形鏡的安全性，山西愛爾眼科醫(yī)院副院長賈丁副教授強調，角膜塑形鏡的驗配一定要到正規(guī)醫(yī)療機構，在專業(yè)眼科醫(yī)師的指導下進行，并且要做好充分地驗配前評估，驗配后注意護理與定期復查。針對使用人群，她指出，如果孩子每年眼軸增長高于75度，處于快速生長發(fā)育期，在排除禁忌癥情況下，角塑是比較好的選擇。

對于角膜塑形鏡的控制效果，中山大學中山眼科中心博士生導師楊曉教授表示，過去20年里，臨床醫(yī)生發(fā)現(xiàn)角膜塑形鏡可以控制眼軸增長，大概能達到40%到60%的控制效果。而隨著近5年的研究結果發(fā)現(xiàn)，在將角膜塑形鏡優(yōu)化設計后，其有效性能提高至80%。

全國綜合防控兒童青少年近視專家宣講團成員、中華醫(yī)學會眼科學分會眼視光學組副組長楊智寬教授指出：“不管是、近視控制型框架眼鏡、還是角膜塑形鏡，都要根據(jù)精細的眼科檢查和眼科醫(yī)生的專業(yè)診斷后才能使用的，家長們在追求近視度數(shù)控制效果的同時，要記住適合孩子的才是zui好的?！保ü饷魅請笕接浾?陳煜）