【第二屆ICC】行業(yè)專家論道，探討全球干眼診療新趨勢

隨著“讀屏”時代到來，干眼發(fā)病率逐年上升，且日漸低齡化。

近日，由愛爾眼科醫(yī)院集團主辦的第二屆角膜及眼表疾病國際論壇（2024·ICC）在長沙盛大舉行。來自世界各地的400余位專家學(xué)者，就干眼、翼狀胬肉、圓錐角膜、角膜移植、眼庫、疑難角結(jié)膜病等多個議題進行深入探討，并通過60余份精彩的學(xué)術(shù)報告，共享前沿研究成果，推動了眼科領(lǐng)域的學(xué)術(shù)進步與醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展。

第二屆角膜及眼表疾病國際論壇（2024·ICC）在長沙盛大舉行

“干眼診療新進展”作為大會的主題板塊亮相。中山眼科中心副院長袁進、浙江大學(xué)附屬第二醫(yī)院眼科中心副主任晉秀明、復(fù)旦大學(xué)附屬眼耳鼻喉科醫(yī)院眼科副主任龔嵐、美國約翰霍普金斯大學(xué)醫(yī)學(xué)院眼科及風(fēng)濕科教授埃森·艾克派克（Prof. Esen Akpek）、復(fù)旦大學(xué)附屬眼耳鼻喉科醫(yī)院干眼中心主任洪佳旭、武漢愛爾眼科醫(yī)院漢口醫(yī)院院長曾慶延、北京愛爾英智眼科醫(yī)院眼表角膜科副主任劉暢、昆明愛爾眼科醫(yī)院眼表及角膜病科主任唐瑜鴻，圍繞干眼診斷技術(shù)研究及干眼治療新進展，包括強脈沖光（IPL）聯(lián)合熱脈動治療(LipiFlow)等新技術(shù)研究展開深入探討和交流，進一步推動了干眼的精準(zhǔn)、規(guī)范和個性化診療。

干眼診療新進展項目研究論壇由浙江大學(xué)附屬第二醫(yī)院眼科中心副主任晉秀明、南京醫(yī)科大學(xué)附屬南京醫(yī)院王林農(nóng)、武漢愛爾眼科醫(yī)院漢口醫(yī)院院長曾慶延、武漢愛爾眼科醫(yī)院楊萬舉主持

干眼，是由多種原因引起的淚液質(zhì)或量異?；騽恿W(xué)異常，導(dǎo)致淚膜穩(wěn)定性下降,并伴有眼部不適或者眼表組織病變特征的多種疾病的總稱。據(jù)《中國干眼專家共識（2020年）》，中國的干眼癥患者已經(jīng)超過3.6億，平均4個人中，就有一個干眼患者。干眼類型繁多，所以精準(zhǔn)的分型診療很重要。

袁進《干眼精準(zhǔn)診療進展》

袁進指出，干眼的深層原因包括眼表炎癥。這種炎癥不僅造成細(xì)胞死亡，加劇了干眼的病情。既往通過角膜的染色評估主觀性較強，而結(jié)膜的早期炎癥變化可為干眼提供更早的診斷線索。目前，已研發(fā)出一種新型的功能性裂隙燈，通過結(jié)膜微循環(huán)灌注影像圖直觀展現(xiàn)紅細(xì)胞在血管中的流動，為干眼評估提供了一種更為客觀的方法，能有效分析評估干眼的程度。

晉秀明《視覺終端綜合征診療進展》

晉秀明介紹，隨著視頻終端設(shè)備的普及，其對干眼和眼表健康的影響日益受到關(guān)注。視頻終端發(fā)出的光線與自然界太陽光不同，會降低眼細(xì)胞的抗凋亡能力，從而增加了干眼和眼部問題的風(fēng)險。研究表明，使用水墨屏的設(shè)備相比彩色屏幕對眼睛更為友好。此外，干眼與近視之間也存在一定的關(guān)聯(lián)，并強調(diào)了預(yù)防的重要性。

龔嵐《干眼患者新選擇-神經(jīng)刺激促進液分泌》

龔嵐在《干眼患者新選擇-神經(jīng)刺激促進液分泌》的報告中指出，人工淚液雖然可以暫時緩解不適，但無法完全替代自身的淚液分泌，可通過鼻部神經(jīng)刺激治療干眼。ITEAR能通過鼻部神經(jīng)刺激，尤其是利用鼻部震動刺激的方法，有效促進淚液的自然分泌，提高干眼各項指標(biāo)，改善癥狀。

埃森·艾克派克《干眼癥：現(xiàn)代觀點》

埃森·艾克派克在《干眼癥：現(xiàn)代觀點》中介紹，干眼癥可能由全身性疾病、免疫系統(tǒng)疾病或過度使用眼睛等因素引起。許多干眼癥實際上是由類似葡萄膜炎的潛在系統(tǒng)性疾病引起的，其中Stevens-Johnson綜合征是一種常見的相關(guān)全身免疫性疾病，其診斷和治療復(fù)雜，容易誤診。

洪佳旭《干眼治療新時代：脈沖光聯(lián)合液脈動》

洪佳旭介紹，熱敷和瞼緣清潔是治療瞼腺功能障礙(MGD)和瞼緣炎的關(guān)鍵。強脈沖光和熱脈動治療能通過熱敷、瞼板腺按摩、消炎等多方面治療干眼。目前國內(nèi)也出現(xiàn)了新技術(shù)——液脈動療法，能以較低的成本和較高的安全性起到更好的效果。

曾慶延《黏蛋白異常干眼診療進展》

曾慶延在《黏蛋白異常干眼診療進展》中指出，黏蛋白在維持眼表健康中扮演著重要角色，主要通過促進淚膜的穩(wěn)定性和保持眼表濕潤。當(dāng)眼表受損時，黏蛋白的產(chǎn)生可能會減少，導(dǎo)致淚膜穩(wěn)定性降低和眼表干燥。其檢查手段包括：眼表染色，淚膜破裂模式，印記細(xì)胞檢查，共聚焦顯微鏡，淚液黏蛋白檢測，淚液生物標(biāo)志物等；治療方式主要是藥物治療如思然，卡波姆，高分子量玻璃酸鈉，地夸磷索鈉，維生素A，環(huán)孢素等。

劉暢《熱脈動聯(lián)合強脈沖光治療MGD的對照研究》

劉暢分享了熱脈動(LipiFlow)與強脈沖光（IPL）聯(lián)合治療瞼板腺功能障礙患者（MGD）的臨床觀察。觀察顯示該聯(lián)合治療比單獨療法更能緩解癥狀，改善瞼板腺功能，減少治療時間成本。

唐瑜鴻《速沐和酚紅棉線與SIt在淚液檢測中的相關(guān)性研究》

唐瑜鴻提出，“速沐”方法是一種新穎、快速、無創(chuàng)且方便的方式，用于評估淚河體積。整個過程僅需5秒，具有極低的侵入性，操作簡單易學(xué)。速沐在敏感性和特異性方面表現(xiàn)良好，被認(rèn)為是評價干眼癥（DED）的有效方法。

據(jù)悉，自2015年起，愛爾眼科成立了干眼門診，并于2021年升級為“干眼診療門診”，截至2024年2月，已在全國486家醫(yī)院設(shè)立此門診。這些門診由專業(yè)醫(yī)療團隊，包括眼科醫(yī)生、理療師、?？谱o士等組成，為患者提供科學(xué)的分型診療服務(wù)，年均強脈沖光治療量超15萬人次。愛爾眼科角膜及眼表學(xué)組專家還參與編寫我國干眼診治專家共識。

2020年，愛爾眼科發(fā)起“1010干眼關(guān)愛日”，發(fā)布國人干眼大數(shù)據(jù)報告，并倡導(dǎo)“眨眼操”作為日常護理方式，同時開展干眼的科普與公益檢查活動。2023年，愛爾眼科成立了“1+8”疑難干眼癥診療中心及300家強脈沖光技術(shù)診療中心，進一步推廣“分型診療”理念，并搭建了干眼慢病防控體系，陸續(xù)推出“潤系列”技術(shù)及聯(lián)合治療方案。此外，愛爾眼科出版了中國首部干眼科普漫畫書《干眼勿擾》，并于2023年推出其英文版，實現(xiàn)全球發(fā)行，為中國眼科智慧的全球共享做出了貢獻。

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